К оглавлению

Гистиоцитома
Термин «гистиоцитома» был введен R.M. Mulligan в 1948 г. для обозначения доброкачественных опухолей кожи собак соединительнотканного происхождения [39]. Почти одновременно с R.M. Mulligan, Н.К. Ottosen описал 201 случай кожных опухолей собак, среди которых 67 случаев он рассматривал как ретикулосаркому [40]. За исключением одной крупной опухоли, которая имела метастазы в регионарные лимфатические узлы, описание ретикулосаркомы практически полностью совпадало с описанием гистиоцитомы.
Частота встречаемости гистиоцитомы колеблется, по данным различных авторов, от 10 до 30% среди всех опухолей кожи у собак Чаще наблюдается в молодом возрасте - около 50% заболевания описано у собак моложе 2 лет [41].
Опухоль быстрорастущая, куполообразной формы, не инкапсулирована, в среднем 1-2 см2 в диаметре, рано изъязвляется. Не причиняет животному беспокойства. Поверхность покрыта тонким слоем эпидермиса, что обусловливает красноватый цвет опухоли и ее синоним - «клубника». Наиболее часто обнаруживается на голове (40%), причем в основном в области ушной раковины (72% всех случаев гистиоцитом, локализованных на голове). Реже выявляется на туловище (22%), конечностях (25%), шее (8%), хвосте (1%).
При цитологическом исследовании отмечается мономорфная инфильтрация изолированными округлыми клетками, в 2-3 раза превышающими размер малого лимфоцита (рис. 27).
Предполагают, что субстратом заболевания являются клетки Лангерганса - особая популяция антигенпрезентирующих клеток, относящихся к гистиоцитарно-макрофагальному ряду.
Ядра клеток круглые и овальные, содержат одно и более ядрышек Цитоплазма слабо ацидофильная, вакуолизирована, край нечеткий, сливающийся с фоном препарата. Нередко выявляется зернистость. Относительно часто встречаются митозы (2,4-8,7 митотических фигур на 1000 клеток по данным D. Taylor и соавт. [41]). Цитохимическое исследование подтверждает гистиоцитарную природу субстратных клеток для них характерна высокая активность лизосомальных ферментов, в том числе и чувствительной к действию ингибитора неспецифической а-нафтилацетатэстеразы [42]. Иногда в цитологических препаратах обнаруживаются нейтрофилы, лимфоциты, плазматические клетки.

Лечение оперативное. Местные рецидивы и метастазирование обычно не наблюдаются.





Рис. 27 - Гистиоцитома. Окраска по Паппенгейму. х 900
Histiocytoma. Pappenheim stain. х 900